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豪斯医生 第八季 House M.D. Season 8-第15集

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类型:剧情 / 悬疑地区:美国年份:2011

导演:斯特凡 / 丹尼尔 / 威勒 / 米格尔 / 彼得 / 大卫 / 索瑟姆 / 蒂姆 / 科林 / 艾提奥斯

演员:怀特 / 阿尔德里奇 / 斯坦普 / 杰克 / 奥黛塔 / 格雷格 / 贝利 / 亨德森 / 沙佩尔森 / 朱莉 / 奎加诺 / 伊曼 / 埃里克森 / 布莱克 / 约书亚

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故事精髓

继将好兄弟Wilson的爱车开进旧情人Cuddy的客厅后,备受伤害的House终于在等待假释的看守所内找到了新的刺激。当然,编剧没有忘记为House安插新的小朋友进行调教:这次被House征服的是具有一副混血面孔的美丽女医生Adams。
House在新剧集里再次展现了惊人的天赋。过人的观察力、大胆的推理、剑走偏锋的行事风格和神乎其技的查体功底一览无遗。曾在Hopkins训练过的高材生Adams医生态度也从开始的倨傲转向惊奇,并最终成为House式行动的追随者。
本集的病例依旧稀有。与往常不同,House这次并没有充沛的医疗资源可加利用,诊断完全依靠最原始的手段。一名年轻男子在狱中相继出现了关节痛、发热、皮疹等症状,Adams起初认为是淋病,但House以更有说服力的红斑狼疮推翻了Adams。不过患者的表现远不止这么简单,该男子被烟草熏黄的手指和接下来发生的骨折使House转向晚期肺癌的诊断。此时的House表现出神乎其技的听诊技能:在没有听诊器的情况下House准确地查出患者肺部存在阴影。有经验的临床专家通过轻拍即可了解患者两肺的情况,更有奇人可仅凭听诊估算患者心脏的EF值(射血分数,通常需要心脏超声的帮助来进行模拟计算)。House的天赋大概集中了全世界最有经验医生的传奇,当然,对于绝大多数中庸之资的凡人来说,追求这种境界其实远不如读好一张胸片或安排一次可靠的超声来的保险。House的神奇并没有帮到这名患者,胸片显示该男子的肺部阴影并非癌症。患者极易流血不止的表现也不符合肺癌晚期常有的高凝状态,病情更趋复杂了。除此之外,患者又发生了过敏性休克,幸好有医生在场,简易情形下的气管切开术挽救了这个年轻人的生命。现在,所有的临床表现终于齐全了:凝血功能障碍、皮疹、骨质疏松、过敏,答案会是什么呢?即将离开的House想到了肥大细胞增多症(Mastocytosis)。这种血液系统疾病能够侵犯全身多个系统,并常常表现为发作性过敏。肥大细胞释放组胺等炎症介质,使得患者产生荨麻疹、喉头水肿甚至窒息。不过,潮红、低血压等类过敏征象并非仅限于肥大细胞增多症,在做出此项诊断之前,还需要谨慎考虑脓毒症、类癌综合征、神经内分泌肿瘤如VIP瘤或嗜铬细胞瘤、甲状腺髓样癌等疾患。而这些疾病的排除需要细致的全身检查和多种实验室检查。House的编剧在此简化了细节,选择利用阿司匹林来进行简易诊断。阿司匹林(乙酰水杨酸)是一种环氧化酶抑制剂,可抑制前列腺素(PG)的生物合成,同时又可促进产生过敏介质白三烯(LT),增强肥大细胞诱发的过敏反应。因此,当已有过敏潜质的患者服用阿司匹林后,很可能当场诱发过敏性休克。这将有助于排除上述其他原因造成的类似表现。晚餐上的纸条证明,House又一次猜中了结局。
当然,本剧的亮点远非这个case本身。House在深陷江湖危机之时还不忘为室友拯救中毒的宠物蟋蟀,所用的手段仍然令人耳目一新。而这个成功的解救也为后来House乱中解围埋下了伏笔。
House的天赋来自编剧。能够写出各种各样奇怪病例的House编剧,医学功底也相当了得。凑巧的是,在《新英格兰医学杂志》上,就刊有一篇关于肥大细胞增多症的病例报告。在这份报告中,患者在使用阿司匹林后过敏症状加重,麻省总医院(MGH)的现实版House们终于经过周密的诊治手段确认了病情。当然,在鉴别分析及治疗细节上,专业的医学期刊所体现的又是另一种美感了。本集House的故事原型,是否脱胎于此呢?而如此专业的态度,大概也正是国内编剧所无法企及的高度了吧。

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影迷热议

  • 来自网友【rust】的评论重温HOUSE,一个多月刷完八季,早上六七点一睁眼就必须打开一集才能穿衣洗漱吃早饭,否则生活不能自理。被House稀奇古怪骇人听闻的恶作剧迷得神魂颠倒,那既然House痛恨坐门诊,我就先从不写作业做起吧。到今天平时低调蛰伏的学校第一时间开了作业overdue的大额罚单,我看完一集House之后坐了十个小时写控诉和抗辩。什么浪费生命的垃圾作业点开一次生一次气,劳资还想索要精神损失费。作业文档编得缺乏逻辑,满篇都是语病和谷歌都没听说过的诡异用语。写到4000字,充分论证职业道德题如何空泛职业发展题多么不切实际,甚至写出若干金句,忍来忍去没忍住下给它划线加粗。最后调整一下措辞,保留整体刻薄讽刺基调的同时加一些做作客套的礼貌用语,假装姿态低一些,再低一些,有那么些卖惨的意思就及时关火,再导一个屁弟癌富出来,用附件更正式。豪斯主题邮件就完成了。一天下来手肘像老龄犬一样磨得光光。总算得空从保温杯中徐徐倒出枸杞山楂水来喝。洋洋得意没有两分钟想到House哪里会坐一天写这劳什子。现在半夜了也没发出去。我好难受啊,就自以为和制度缠斗了一天。House可以不管不顾地做心中认为正确的事,永远all in。真想像他一样冲动,可我也太普通了。RGB的名言better bitch than mouse其实说better House than mouse更恰当吧
  • 来自网友【星星的辰马】的评论自从知道莴笋得癌症后,每往下点一集都做着大结局的准备,一颗激动的心,一双颤抖的手,没敢想编剧能对房子叔下毒手。不管让叔维柯丁上瘾失恋吃牢饭还是失去莴笋,还是相信编剧做人,就算有第四堵墙在,就算众所周知叔再厉害也摆脱不了编剧安排的drama的命运,但是银幕外另一个纬度的观众还是被编剧迎着面门狠狠挨了一大棒。上次有胆安排主角葬礼的还是福华,甚至花生都接受了去墓地才能看到那个名字,刀都喂完了,观众自然觉得后来那一拳头解气。哼! 而看到房子叔跨坐在台阶上,只觉得心安,莴笋看到叔后当然第一句还是在操心,你这么操作可是要吃牢饭的再也做不成医生了可咋整,哪怕他一时间被各种情绪淹没,本能还是在给叔“当妈”,刚刚还在叔的“葬礼”上愤怒地“谴责”叔的背叛,准备把叔怎么挖空心思劝他做放疗自己撒手不管了的事抖出来解气。 叔这个大忽悠为了拐莴笋称得上煞费苦心,找来莴笋治好的病人,试图用你活下去就能继续改变别人创造价值的普世救世主情结绑回决定当混蛋想为自己自私一回的莴笋。可惜东风恶,欢情薄,哪有什么病人出院后还来看医生反过来劝医生活下去的感恩戏,人人都有自己的生活忙碌和痛苦,就算从一场大病或一次癌症中幸免,也要为自己为他人继续“好好活着”,“好好活着”包括work hard study hard love family love friends,却不包括say thanks to Wilson。 此计不成,又生一计。 叔答应不再耍手段,订了家正儿八经的的餐厅和莴笋回忆往昔,上了盘不知道有没有赞助的奥利奥跟莴笋喷当年糗事。莴笋眼角湿润地承诺叔要做化疗,却又反应过来叔这么违背本性无非是在manipulate自己。要知道叔什么时候怀过旧?他有过深爱彼此前妻,有过双向暗恋的cuddy,有过假戏真做的dominica,叔几乎从不回忆过去的美好,因为他觉得愚蠢的大脑会自动美化,哪怕理智如他,叔也不会去想失去这些的痛苦,毕竟他的腿时时刻刻都在疼,再多维柯丁都不够那些痛苦加一起席卷而来。 人面对自己会死亡的事实会经历否认、愤怒、讨价还价、悲伤、接纳五个阶段。莴笋接受了八季房子叔的历练,作为一个从业二十多年的肿瘤专家,从自己确诊到接纳,莴笋唯一一次失去理智的否认是第一次在叔家做完化疗后,脱水虚脱地从椅子上掉下来,受不了疼拔掉插片,质问编剧:Why me! 莴笋说,我劝病人的时候,词一套一套的,这不是你的错,可是这句话就像你没有错却要接受一切一样,我怎么这么自大。莴笋之所以在房子叔葬礼上再一次失去理智,是因为:你要我为了你去忍受痛苦,你又怎么能走捷径?此后五个月却是没有你的余生。 莴笋在葬礼上义愤填膺,你说你冲动不考虑后果需要我兜底需要我当烂好人,你说你需要我,你说让我为你活下去,你躺盒里算什么,我需要你的时候你就这样?气煞我也。越说越来气,就差叉腰了,这时候短信抗议一般嘀嘀嘀起来,莴笋更气了,这是葬礼啊,你们谁能不能关机?哦,我的啊,那没事了。莴笋:可真尴尬。短信: shut up you idiot. 随着enjoy yourself的弦乐结束,全剧终宣告完结开始响起这一二三四五六七八季听过来从来没变的片头曲,只好哭的不能自已。 猛地回想起最后一个病例陶德问房子叔:你的假释官正在来抓你的路上,你最好的朋友等不到你回来,都这时候了你还有心情接病例?叔答:你们没看过死亡诗社么,Carpe diem. 边哭边冒鼻涕泡泡,哇你搁这埋线呢,最后一集整联动!魂淡啊!真的没有了喂!
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